入れ歯

入れ歯で後悔しないために知っておきたいことは?

入れ歯で後悔しないために知っておきたいことは?入れ歯で後悔しないために知っておきたいことは、簡単に取り外しできるというメリット、噛む時に他の義歯治療よりガタガタするというデメリットなどについてです。今日は入れ歯で後悔しないための基本的な特徴など、詳しくご紹介致します。

入れ歯で知っておきたい基本的なこと

入れ歯で後悔しないためには、基本的な情報を理解することが大切です。歯を失った際に行う義歯治療のひとつが入れ歯治療です。

  • 数本のみの欠損による部分的な入れ歯
  • 上顎(じょうがく)や下顎(かがく)全体で歯を欠損している総入れ歯

何本入れ歯が必要なのかは患者さんご自身により異なりますが、いずれも人工歯と床(歯茎や口蓋)の部分が作製されます。また、入れ歯の種類は保険適用内の入れ歯か、保険適用外の入れ歯かによって、入れ歯に使える材料が大きく異なります。

入れ歯の種類について知っておきたい

保険適用が出来る入れ歯、保険適用外の自己負担で作製される入れ歯、それぞれの材料や特徴をご案内します。

保険適用内の入れ歯

保険の費用内での入れ歯は歯科用プラスチックという材料で歯や床を作製します。安く治療が行えるというメリットがありますが、分厚さがあり、見た目で人工歯とすぐにわかりやすく、天然歯との差が著しいです。また、床の部分が大きいため、装着の際に違和感や痛みを感じる方や、嘔吐反射を起こす方もおられます。

保険適用外の入れ歯

保険内の入れ歯と異なり、費用はすべて自己負担となりますが、入れ歯の材料が限定されません。そのため、患者さんのご希望に合わせやすい入れ歯になります。

  • 床の厚みを薄くしたい
  • 人工歯の審美性を高めたい
  • 頑丈な入れ歯がいい

保険適用の入れ歯と比べて材料を選択する幅が広がり、これらの希望を揃えた入れ歯が可能となります。

金属床義歯

歯の裏側の口蓋の部分を金属床にすると、保険適用の入れ歯より薄く作製できます。熱伝導という性質があるため、熱い食べ物や冷たい食べ物などの温度を感じられます。コバルトやチタンなど生体親和性の高い金属が選べますが、金属アレルギーの方には適用できません。

ノンクラスプデンチャー

支台歯にひっかける金具(ばね)がない入れ歯で審美性は高く柔軟なので、装着に違和感が起こりにくいです。ただ、保険適用の入れ歯と機能に差があるわけではないため、強度に難があり、固いものを噛むと壊れやすくなります。

マグネットデンチャー

磁性体を天然歯や人工歯の頭へ上下取り付けて入れ歯を固定するため、安定性は高いです。ただし、噛み合わせによって歯根の破折のリスクや入れ歯の修理がしにくいことがあり、磁力により全身の状態を確認する検査(MRI)を受ける際は、事前に連絡を行わなければなりません。

後悔しない入れ歯のために

入れ歯治療を行う際は、メリットやデメリットを両方とも知ったうえで判断しましょう。

  • ブリッジは支台となる歯を削る処置が必要だが、入れ歯は他の残存歯を削る必要がない
  • インプラント治療は麻酔をしてオペを行う必要があるが、入れ歯には必要ない
  • 他の義歯治療と異なり、入れ歯の治療法によっては着脱が可能である
  • 入れ歯のお手入れを患者さん自身で行うことができる
  • 他の義歯治療に比べて安定性が低い
  • 入れ歯を装着して噛んでも刺激が伝達せず顎の骨がやせてしまう
  • 部分入れ歯の場合、両隣の歯に金具をかけるため支台歯の負担を大きくさせてしまう
  • 入れ歯のお掃除をきちんと行わなければ細菌が繁殖して不衛生である

インプラントは保険適用外で費用も掛かりますが人工歯根を手術で埋め込み、人工歯と連結させるため、他の残存歯に負担を強いることなく安定し、しっかりと咀嚼の刺激が顎の骨や脳に伝達します。対して入れ歯は安定性に欠けてしまい、咀嚼の刺激が伝達せず、顎の骨がどんどん薄くやせてしまい、他の残存歯に影響を与える可能性があります。

まとめ


義歯治療で入れ歯を選択する場合は、治療にあたる医院の方針や取り扱いの入れ歯、治療法のメリット・デメリットをきちんと説明してもらいましょう。しっかりと理解したうえで入れ歯治療をを選択されたならば、保険適用内の入れ歯で費用を安くするのか、保険適用外の入れ歯を作製して噛みやすさや、審美性、安定性を高めるものにするのかなど患者さん自身の選択基準を明確にしておくことです。また、入れ歯を作った後は、定期的に歯科医院へ通院し、メインテナンスすることも大切です。

入れ歯を使用する際に後悔しないためにはいくつかの重要な点を知っておくことが重要です。以下に、このトピックに関する2件の研究を紹介します。

1. Jones et al. (2003) の研究では、歯の喪失と入れ歯の着用が日常生活に及ぼす影響について患者の視点から調査されています。入れ歯を着用する人々は、自然歯に比べて、特定の食品を避ける傾向があることがわかります。この研究では、自然歯を持つ人の80%以上が自分の口腔健康を「優れている」「非常に良い」または「良い」と評価しているのに対し、入れ歯を使用している人ではその割合が低いことが示されています【Jones et al., 2003

2. Payne (1977) による研究では、入れ歯を試着する際には、物理的、心理的、芸術的要因を考慮することが重要であることが強調されています。入れ歯を装着する際には、適切な指導と練習が必要です。歯科医師は試着時に、入れ歯の適合性や延長、上顎の後方口蓋封止部の長さ、前歯の位置などをチェックする必要があります。また、患者に対して、新しい入れ歯の理解と取り扱いについて継続的な指導が必要です【Payne, 1977

これらの研究から、入れ歯を使用する際には、特定の食品を避ける傾向があり、適切な試着と指導が重要であることがわかります。また、心理的な準備や適応も重要な要素です。入れ歯の成功には、物理的な適合性だけでなく、患者の心理的な快適さも大きく関わっています。

この記事の監修者
医療法人真摯会 茨木クローバー歯科
院長 脇田 悠仁

徳島大学 歯学部卒業卒業。日本口腔インプラント学会。日本成人矯正歯科学会。日本臨床歯科学会(大阪SJCD) 学術委員・査読委員 兼任。日本臨床CADCAM学会。

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茨木クローバー歯科・矯正歯科

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