矯正歯科

詰め物・被せ物をしていても矯正治療は出来る?

詰め物・被せ物をしていても矯正治療は出来る?

茨木クローバー歯科・矯正歯科 歯科医師 清水 博行

詰め物・被せ物をしていても矯正治療は出来る?

多くの場合、詰め物・被せ物があっても矯正治療は可能。状況に合わせた工夫で、安全に歯を動かすことができます。

この記事はこんな方に向いています

  • 過去に虫歯治療で詰め物や被せ物をしている
  • 「自分の歯は矯正できるのか」を確かめたい
  • 矯正を検討しているが、治療歴が多くて不安
  • 大人になってから矯正を始めたい人

この記事を読むとわかること

  1. 詰め物・被せ物がある歯でも矯正できる理由
  2. 治療歴のある歯が矯正中に気を付けるポイント
  3. 矯正方法ごとの影響の違い
  4. トラブルを避けるための事前チェック
  5. 歯科医院が重視する“治療哲学”と矯正の関係

 

詰め物・被せ物があっても矯正治療はできるの?

多くの患者さんは、虫歯治療によって詰め物や被せ物をしていても矯正治療を受けられます。歯の根と骨の関係は残っているため、矯正力が歯にきちんと伝わります。治療歴があるからといって矯正を諦める必要はありません。

詰め物・被せ物があっても、多くの場合、矯正治療は可能です。

矯正治療で歯を動かすのは、歯の根が骨の中でゆっくりと位置を変える仕組みを利用しているためです。詰め物や被せ物は歯の表面を補う治療であり、歯の根(歯根)が残っていれば矯正力は問題なく伝わります。

よくある誤解として「被せ物の歯は動かない」というイメージが見られますが、実際には土台となる歯根が健康であれば自然歯と同じように動かすことが可能です。

また、矯正医が治療前にレントゲンやCTを確認し、動かしても問題が起こらないか慎重に判断するため、過去の治療歴があっても心配はいりません。

詰め物や被せ物の種類は矯正に影響する?

詰め物や被せ物の素材によって、装置をつける方法や接着の調整が必要になることがあります。しかし、矯正治療を行えなくなるほど大きな影響はほとんどありません。

素材によって工夫が必要だが、基本的に問題なく矯正できる。

  1. レジンの詰め物
    → 接着しやすく、アタッチメント(マウスピース矯正で使う突起)も安定する。調整がしやすいため矯正と相性が良い。
  2. 金属の被せ物
    → 接着力が低いため、矯正装置が取れないように専用の接着材を使用する。工夫すれば問題なく使用できる。
  3. セラミックの被せ物
    → 表面が滑らかで装置が付きにくいことがあるが、診断に応じてアタッチメントの位置や形を工夫することで対応可能。
  4. 神経を取った歯の被せ物
    → 歯根の状態が安定していれば動かすことができる。ただし歯根の吸収リスクを慎重に評価する。

詰め物や被せ物の種類によって矯正方法が微調整されるだけで、「矯正できない」という結論にはほとんどつながりません。矯正医は素材の特徴を理解して装置の接着方法を選択し、負担を減らしながら治療を進めます。

詰め物・被せ物がある歯を動かすと、外れたり壊れたりしないの?

矯正中に詰め物・被せ物が外れる可能性はゼロではありませんが、過度な力をかけない調整を行うことで十分管理できます。外れたとしても再度装着できるため、大きなトラブルになることはまれです。

外れる可能性はあるが、適切にコントロールできる。

矯正の力は持続的でゆっくりしたものなので、詰め物や被せ物が壊れるほどの急激な力は通常かかりません。しかし、

  • 古くなった詰め物
  • 接着が弱くなっていた被せ物
  • 噛み合わせの負担が強い部分

では外れることがあります。

矯正医は治療前に耐久性を確認し、必要であれば事前に再治療を提案します。外れてしまった場合でも、矯正治療そのものが中断されることはほとんどありません。

“治療歴を正しく評価すること”が矯正の質を左右するという視点は、医院の重要な治療哲学でもあります

ワイヤー矯正とマウスピース矯正では影響が違う?

詰め物・被せ物のある歯に矯正装置を付ける際、ワイヤー矯正とマウスピース矯正では使用する接着方法や力のかかり方が異なります。どちらも治療可能ですが、適した方法は歯の状態によって変わります。

どちらも可能だが、選び方に違いがある。

ワイヤー矯正

  • ブラケットを接着する必要があるため、金属の被せ物やセラミックは接着方法の工夫が必要。
  • 強めの力をコントロールしやすい。
  • 歯のねじれなど複雑な動きに適している。

マウスピース矯正

  • 被せ物の歯にも問題なくアタッチメントを付けられる。
  • 力がソフトで、治療歴のある歯に負担がかかりにくい。
  • 透明で目立たず、大人の患者さんに選ばれやすい。

どちらの方法も、詰め物・被せ物がある歯に対応できます。ただし、歯根の状態と治療歴に合わせて矯正方法を選ぶことが成功率を高める鍵です。

詰め物・被せ物がある歯への影響と特徴

比較項目 ワイヤー矯正 マウスピース矯正
装置の付き方 ブラケットを接着する必要がある。詰め物・被せ物の素材によって接着方法の工夫がいる。 アタッチメントを付けるが、ほとんどの素材に対応可能。
力のかかり方 比較的しっかりした力を加えられ、複雑な歯の動きにも対応可能。 ソフトで持続的な力がかかり、治療歴のある歯にやさしい。
詰め物・被せ物への負担 装置の接着が外れる可能性があるため、素材に応じた接着材が必要。 被せ物の歯でも問題なく治療できる。外れるリスクは比較的低い。
見た目 金属が見える場合があるため目立ちやすい。 透明で目立ちにくく、大人に人気。
清掃のしやすさ 歯磨きがやや難しくなる。歯垢が残らないよう丁寧なケアが必要。 食事の際に外せるため、清掃しやすい。
適しているケース 歯のねじれ、複雑な移動が必要なケース。 治療歴の多い歯、軽〜中等度の不正咬合、目立ちにくさを重視する人。

この表から伝わるように、詰め物・被せ物の有無で矯正方法が制限されるわけではありません。
それぞれの矯正方法に得意分野があり、

  • 歯の動かし方
  • 被せ物への負担のかかり方
  • 清掃性
  • 見た目の希望

などを踏まえて選択していきます。

特にマウスピース矯正は、治療歴のある歯にやさしい力で動かせる点が強みで、詰め物・被せ物が多い大人の患者さんから支持されています。

一方で、複雑な動きが必要な場合はワイヤー矯正を併用する方がより確実になるケースもあります。

矯正前に確認しておくべき口の状態とは?

矯正を始める前に「歯根の健康」「歯茎の状態」「虫歯・歯垢の有無」などを確認します。これらは詰め物・被せ物の有無よりも矯正治療に大きく影響する要素です。

材料より“歯と歯茎の健康状態”の方が重要。

チェックポイント

  1. 歯根がしっかりしているか
    → 歯根の吸収や炎症がないか、レントゲンで確認する。
  2. 歯茎が健康か
    → 歯周病があると矯正中に歯が揺れやすくなる。
  3. 虫歯や歯垢が残っていないか
    → 矯正中の清掃が難しくなるため、事前の治療と歯磨き指導が重要。
  4. 被せ物や詰め物が古くなっていないか
    → 外れるリスクが高まるため、必要に応じてやり直す。

矯正で大切なのは“治療歴の量”ではなく“今現在の歯の健康状態”。丁寧な診査を行うことで安全に治療が進められます。

治療歴の多い大人だからこそ気を付けたいポイントは?

大人の矯正は、治療歴の違い、生活習慣、歯の寿命を考えながら進める点が特徴です。詰め物や被せ物が多いからこそ、矯正が“歯を守る治療”にもなるという視点が大切です。

治療歴が多い人ほど、矯正が「歯を長持ちさせる手段」になる。

添付ファイルでも示されていたように、医院の“治療哲学”は矯正治療にも深く影響しますたとえば、「削らない治療」や「歯を長く使うことを最優先とする考え方」です。

詰め物や被せ物が多い患者さんは、

  1. 噛み合わせが不安定
  2. 清掃性が低下
  3. 歯に過度な力がかかりやすい

といった問題を抱えていることが多く、その状態がさらに治療を必要とする連鎖を招きます。

矯正治療はこの“悪循環”を断ち切る意味を持ちます。

  • 噛み合わせが整う
  • 被せ物への過度な負担が減る
  • 清掃しやすくなり歯垢が溜まりにくい
  • 将来の歯周病・虫歯リスクを抑えられる

つまり、治療歴が多い人ほど矯正の恩恵を受けやすいという側面があります。これは一般的なコラムではあまり触れられない視点ですが、非常に重要です。

関連ページ:大人になってからの矯正でも効果はある?

まとめ

詰め物・被せ物があっても矯正を諦める必要はありません

詰め物・被せ物の有無は、矯正ができるかどうかを決める絶対条件ではありません。重要なのは、歯根・歯茎・噛み合わせの状態を丁寧に把握し、治療歴に合わせて無理なく歯を動かす計画を立てることです。

ポイントを整理

  1. 多くのケースで矯正治療は可能
  2. 素材に応じた装置の工夫で問題なく進められる
  3. 外れる可能性はあるが、管理できる
  4. ワイヤー・マウスピースどちらも選択可能
  5. 治療歴より“現在の健康状態”が重要
  6. 大人だからこそ矯正が歯の寿命を延ばす

関連ページ:茨木クローバー歯科・矯正歯科の矯正治療

この記事の監修者
医療法人真摯会 茨木クローバー歯科
院長 清水 博行

大阪歯科大学卒業  日本補綴歯科学会  日本口腔インプラント学会

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茨木クローバー歯科・矯正歯科

大阪矯正歯科グループ大阪インプラント総合クリニック